El acné es una enfermedad multifactorial, lo que significa que no existe una sola causa, sino la combinación de varios factores. A continuación se explican las principales causas, cómo detectarlas y qué medidas de prevención pueden ayudar:

1. Producción excesiva de sebo

Qué pasa:

 Las glándulas sebáceas producen demasiada grasa.

Cómo lo puedes detectar:

• Piel brillante y grasasa, especialmente en la frente, nariz y barbilla (zona T).
  
• Necesidad de lavarse la cara varias veces al día porque se siente oleosa.
  
• Aparición frecuente de puntos negros y espinillas en áreas muy grasas.

Cómo prevenirlo:

• Usar limpiadores faciales suaves, dos veces al día.
  
• Evitar productos cosméticos o cremas muy grasas.
  
• Preferir productos  oil-free o “no comedogénicos”

2. Alteración en la queratinización folicular

Qué pasa:

La piel no se renueva bien y se acumulan células muertas.

Cómo lo puedes detectar:

• Sensación de piel “gruesa” o con textura irregular.
  
• Aparición de puntitos blancos (comedones cerrados) bajo la piel.
  
• Brotes pequeños y continuos.

Cómo prevenirlo:

• Exfoliación suave 1–2 veces por semana (no excesiva).
  
• Uso de retinoides tópicos bajo supervisión médica.una buena limpieza
• diariamente sin abusar de productos agresivos.

3. Proliferación bacteriana ( Cutibacterium acnes )

Qué pasa:

La bacteria natural de la piel queda atrapada y se multiplica.

Cómo lo puedes detectar:

• Aparición de granos rojos y sensibles al tacto.
  
• Inflamación dolorosa.
  
• Pústulas con pus blanco o amarillento.

Cómo prevenirlo:

• Evite tocarse la cara con las manos sucias.
  
• Cambie regularmente las fundas de almohada y toallas.
  
• Usar tratamientos tópicos antibacterianos (peróxido de benzoilo, ácido azelaico).

4. Inflamación cutánea

Qué pasa:

El sistema inmunológico reacciona al sebo y bacterias.

Cómo lo puedes detectar:

• Enrojecimiento evidente alrededor de los granos.
  
• Dolor o calor local en las lesiones.
  
• Aparición de nódulos o quistes profundos y dolorosos.
  
  

Cómo prevenirlo:

• Evitar manipular o exprimir granos.
  
• Aplicar compresas frías en brotes inflamatorios.
  
• Seguir tratamientos médicos antiinflamatorios en casos severos.

5. Factores hormonales

Qué pasa:

Los cambios hormonales aumentan la producción de sebo.

Cómo lo puedes detectar:

• Brotes de acné coinciden con la pubertad.
  
• En mujeres, granos recurrentes antes o durante la menstruación.
  
• Acné en mujeres adultas acompañado de irregularidad menstrual, caída de cabello o vello excesivo (posible SOP).
  
  

Cómo prevenirlo:

• Consulte con un dermatólogo o ginecólogo en caso de sospecha de desequilibrio hormonal.
  
• Mantenga un estilo de vida saludable con buena alimentación y ejercicio.
  
• Evite el uso de esteroides anabólicos sin control médico.

6. Factores externos

Qué pasa:

 Hábitos, ambiente o productos empeoran el acné.

Cómo lo puedes detectar:

• Empeoramiento tras consumir alimentos ricos en azúcares o ultraprocesados.
  
• Brotes en épocas de mucho estrés o pocas horas de sueño.
  
• Aparición de granos tras usar maquillaje o cremas muy grasas.
  
• Brotes localizados en áreas de fricción (teléfono, casco, mascarilla, sudor acumulado).
  
  

Cómo prevenirlo:

• Mantener una dieta equilibrada, reduciendo azúcares y ultraprocesados.
  
• Dormir lo suficiente y controlar el estrés.
  
• Usar maquillaje ligero, hipoalergénico y retirarlo siempre antes de dormir.
  
• Evite ropa o accesorios que generen fricción o sudor acumulado.
  
  

Cómo detectar el acné en general

El diagnóstico del acné es principalmente clínico , basado en la observación de la piel y en la historia personal.

1. Características de las lesiones

• Comedones abiertos (puntos negros): poros obstruidos en contacto con el aire.
  
• Comedones cerrados (puntos blancos):  poros tapados sin contacto con el aire.
  
• Pápulas:  pequeñas elevaciones rojas e inflamadas.
  
• Pústulas:  similar a las pápulas, pero con pus.
  
• Nódulos y quistes:  lesiones profundas, duras y dolorosas.
  
  

2. Clasificación por gravedad

• Nivel: predominan los comedones y pocas pápulas/pústulas.
  
• Moderado:  múltiples pápulas, pústulas e inflamación.
  
• Severo:  nódulos, quistes, cicatrices visibles, gran impacto emocional.

3. Historia clínica

El médico debe informar sobre:

• Antecedentes familiares de acné.
  
• Tiempo de evolución de las lesiones.
  
• Hábitos alimenticios y estilo de vida.
  
• Medicamentos en uso (ej. corticoides, litio).
  
• En mujeres: irregularidades menstruales, hirsutismo o alopecia que pueden sugerir alteraciones hormonales.

 Conclusiones

• El acné surge por una combinación de exceso de sebo, obstrucción de los folículos, proliferación bacteriana, inflamación y factores hormonales .
  
• Una persona puede detectar la causa principal observando  el tipo de lesiones y cuándo aparecen .
  
• Con medidas preventivas adecuadas, es posible reducir la frecuencia y severidad de los brotes.
  
• Detectar el origen del acné temprano es clave para iniciar el tratamiento adecuado y evitar cicatrices físicas y emocionales.

Referencias

• Peñaloza Martínez, JA (2003). El acné. Revista Facultad de Medicina, UNAM.
  
• Gómez, G. & Molina, W. (2012). Tratamiento del acné. Revista Médica de Costa Rica
  y Centroamérica.
  
• Mendoza, MJ et al. (2022). Diagnóstico y tratamiento del acné. RECIMUNDO.